Almanya Federal Meclisi, hastane acil servislerindeki yoğunluğu azaltmak için entegre acil merkezleri kurulmasını ve 116 117 hattı üzerinden dijital triyaj yapılmasını öngören reformu onayladı.
Üç noktada haber
Federal Meclis tarafından onaylanan acil tıp reformunun 2027 yılında yürürlüğe girmesi planlanıyor.
Reform kapsamında hastanelerde 24 saat kesintisiz hizmet verecek yaklaşık 750 entegre acil merkezi kurulacak.
Yeni düzenlemede 116 117 hattı üzerinden yapılacak dijital veya telefonla ilk değerlendirme ile hastaların yönlendirilmesi hedefleniyor.
Almanya Federal Meclisi, hastane acil servislerindeki yoğunluğu hafifletmek ve sağlık personeli üzerindeki iş yükünü azaltmak amacıyla hazırlanan acil tıp reformunu kabul etti. Hükümet partilerinin yanı sıra muhalefetin de destek verdiği yasa tasarısının 2027 yılında yürürlüğe girmesi planlanıyor. Yeni düzenleme, hastanelerin acil servisleri, sözleşmeli hekimlerin nöbetçi klinikleri ve ambulans kurtarma hizmetleri arasındaki eş güdümü artırmayı hedefliyor.
Almanya Federal İstatistik Ofisi kayıtlarına göre, 2024 yılında ülke genelindeki hastanelerde yaklaşık 13 milyon ayakta acil vaka tedavi edildi. Bu veri, bir önceki yıla kıyasla yüzde 5 artış anlamına gelirken, kayıtların tutulmaya başlandığı 2018'den bu yana en yüksek seviyeye işaret ediyor. Günlük ortalama 35 bin 600 hastanın acil servislere başvurması, kliniklerde ciddi personel yetersizliğine ve yatak sıkıntısına yol açıyor. Alman Acil Tıp Derneği tarafından yayımlanan anket çalışmasında, acil servislerin neredeyse yarısının aşırı iş yükü nedeniyle hasta güvenliğini sağlama konusunda zorlandığı belirtiliyor.
750 Entegre Acil Merkezi Kurulacak
Reformun temel ayaklarından birini, hastaneler bünyesinde kurulacak yaklaşık 750 Entegre Acil Merkezi (INZ) oluşturuyor. Gece gündüz kesintisiz açık kalacak bu merkezlerde hastane acil servisi ile yasal sağlık sigortası hekimler birliğinin nöbetçi poliklinikleri bir arada çalışacak. Hastanın merkeze ulaştığında ayakta mı tedavi edileceği yoksa doğrudan kliniğe mi yatırılacağı bu ilk kabul noktalarında belirlenecek. Ayrıca hafif vakaların hastanelere yığılmasını engellemek için hafta sonları ve yoğun saatlerde ek nöbetçi muayenehaneler destek verecek.
Yeni sistemde hastaların acil durum kanallarına yönlendirilmesi için 116 117 numaralı nöbetçi hekim hattı merkezi bir rol üstlenecek. Bu hat üzerinden hastalara telefonla veya dijital ortamda ön değerlendirme yapılacak; hastanın şikayetine göre görüntülü muayene, ev ziyareti, poliklinik randevusu ya da acil servis sevki kararlaştırılacak. Kalp krizi, inme veya ağır yaralanma gibi doğrudan hayati tehlike taşıyan durumlarda ise 112 acil çağrı merkezinin işleyişi değişmeden sürecek. Federal hükümet ayrıca ambulansların hastanelere standart dijital veri aktarabilmesi amacıyla 225 milyon avroluk finansman desteği sağlayacak.
Sahadaki Eleştiriler ve Belirsizlikler
Yasalaşan düzenlemeye sağlık sektöründen ve meslek örgütlerinden temkinli eleştiriler de yöneltiliyor. Hekim birliği Marburger Bund, telefon üzerinden yapılacak ilk değerlendirmenin hastalar için yasal bir bağlayıcılığı bulunmadığına dikkat çekerek, kişilerin yine doğrudan acil servislere gidebileceğini ve bu durumun hedeflenen rahatlamayı sağlamayabileceğini dile getiriyor. Eyalet yönetimleri ise kurtarma hizmetlerinin operasyonel planlamasında kendilerine daha fazla söz hakkı tanınmasını ve artan personel giderlerinin karşılanması için net bir finansman modeli oluşturulmasını talep ediyor.
Neden önemli?Yılda 13 milyon acil başvurunun yapıldığı Almanya'da 2027'de yürürlüğe girecek yasa, hafif vakaları görüntülü muayene ve polikliniklere yönlendirerek acil servislerdeki personel krizini hafifletmeyi amaçlıyor.
Cevabı beklenen sorular
- Eyalet yönetimlerinin kurtarma hizmetlerine yönelik talep ettiği ek bütçe ve finansman payı nasıl karşılanacak?
- Hastanelerdeki mali zorlukların ve iflasların planlanan 750 entegre acil merkezinin kurulum takvimini nasıl etkileyeceği henüz bilinmiyor.
Kaynaklar ve belgeler
Bu haberde kullanılan belgelere aşağıdaki bağlantılardan ulaşabilirsiniz.
